杭州市商业补充医疗保险实施方案发布
时间:2021-01-20 17:26 来源:“365bet体育投注app|中国杭州”政府门户网站 浏览次数:

  1月20日上午,杭州市政府新闻办公室召开新闻发布会介绍《杭州市商业补充医疗保险实施方案》(以下简称《实施方案》)政策制定及相关工作进展情况。并正式发布杭州市首个由政府引导支持的商业补充医疗保险——“西湖益联保”。

  杭州市商业补充医疗保险的产品名称为“西湖益联保”,由浙江省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会浙江监管局、杭州市医疗保障局、杭州365bet体育官网在线|市财政局、国家税务总局杭州市税务局联合指导设计,专门为杭州医保(含省直医保)参保人员定制的补充医疗保险产品,其主要特色亮点包括以下几个方面:

  1. 参保人群全覆盖。“西湖益联保”投保缴费不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险、职业类型等投保限制条件,产品内容规范透明,无等待期。

  2.经济实惠保障高。“西湖益联保”为杭城百姓专属的普惠型商业补充医疗保险产品,四项保障责任的赔付额度合计为300万,保费标准为每人每年150元,平均每天仅需四毛钱。

  3. 历年账户保全家。允许职工医保参保人员利用个人历年账户余额为本人和已参加杭州医保(含省直医保)的直系亲属(父母、配偶、子女)缴纳“西湖益联保”保费。

  4. 住院特药待遇全。主要涵盖规定病种门诊、住院、特定肿瘤药品以及罕见病药品等多重保障。

  5. 产品保障范围广。保险责任涵盖范围更广,不仅包括住院和规定病种门诊发生的医保政策内费用,还包括住院期间和规定病种门诊发生的自费药品、材料,以及部分特定肿瘤的高额创新药品和罕见病药品等。

  6. 一站结算理赔快。参保人员发生的保障范围内规定病种门诊、住院医疗费用,可逐步通过医保信息系统实现“一站式”理赔结算,无需再向保险公司申请理赔。

  据了解,“西湖益联保”四项保险责任合计总保额300万,保费标准为每人每年150元,平均每天仅需四毛钱。商业补充医疗保险的投保时间原则上每年与城乡居民基本医疗保险的参续保时间一致,即每年的10月份启动下一年度的投保缴费工作。参保人员只要在2021年1月20日至2021年3月31日期间投保缴费,今年1月1日起发生的保障范围内的医疗费都可以按规定赔付。(本站记者 张洁君)